得慢(man)性阻塞性肺疾病，营养管(guan)理很重要，应当怎么做？,患者,气(qi)道,代谢
甚么是慢(man)阻肺
慢(man)性阻塞性肺疾病（COPD），简称“慢(man)阻肺”，是一种罕见的慢(man)性呼吸零碎(sui)疾病，以连(lian)续气(qi)流受限为特(te)性，可(ke)以预(yu)防和医治。其气(qi)流受限多呈举行性发展，与气(qi)道和肺构造对香烟烟雾等有害(hai)气(qi)体或有害(hai)颗粒的异(yi)常(chang)慢(man)性炎症回响反映(ying)有关。
慢(man)阻肺与慢(man)性支气(qi)管(guan)炎和肺气(qi)肿有密切关系(xi)，当慢(man)性支气(qi)管(guan)炎、肺气(qi)肿患者的肺功效搜(sou)检(jian)提醒涌现连(lian)续气(qi)流受限时，就能诊(zhen)断为慢(man)阻肺。
慢(man)阻肺的风险因素有哪些
慢(man)阻肺的发生大概是多种环境(jing)因素与机体自身因素长期相互感化的效果(guo)。
●吸烟：吸烟是最重要的环境(jing)因素。烟草中含有多种有害(hai)物质，如焦油、尼古(gu)丁和氢氰酸(suan)等，可(ke)毁伤气(qi)道上皮细胞(bao)和影响纤(xian)毛运动，负气(qi)道净化能力下降；可(ke)促使支气(qi)管(guan)黏(nian)液腺和杯状细胞(bao)增生肥大，黏(nian)液分泌增加(jia)；能使支气(qi)管(guan)平(ping)滑(hua)肌紧缩，添加(jia)气(qi)道阻力。
●职业粉尘和化学物质：长时候或高(gao)浓度接触(chu)职业粉尘及(ji)化学物质，如烟雾、变应原、产(chan)业废气(qi)、室内空气(qi)污染等。
●空气(qi)污染：大气(qi)中的有害(hai)气(qi)体如二氧化硫(liu)、二氧化氮、氯气(qi)等，和大气(qi)中的有害(hai)颗粒如PM2.5等，都可(ke)毁伤气(qi)道黏(nian)膜上皮。
●感染因素：病毒、支原体、细菌等可(ke)形成气(qi)管(guan)、支气(qi)管(guan)黏(nian)膜毁伤和慢(man)性炎症。
●其他因素：如免疫功效混乱、气(qi)道高(gao)回响反映(ying)性、年龄增进等。
慢(man)阻肺患者正在营养代谢上有哪些特(te)性
●能量消耗添加(jia)：长期气(qi)道阻塞和肺泡弹性回缩力降低，可(ke)以使慢(man)阻肺患者的呼吸肌负荷添加(jia)，底子能量消耗高(gao)于正凡人(ren)；别的，由于感染、细菌毒素及(ji)炎性介质的感化，缺氧、焦虑、恐惊等可(ke)引起(qi)机体内分泌混乱，使患者处(chu)于严重应激和高(gao)代谢状态，能量消耗添加(jia)。慢(man)阻肺患者每(mei)日(ri)用于呼吸的耗能为430~720千卡，较正凡人(ren)高(gao)10倍。
●营养物质摄取、消化、汲取和利用妨碍：茶碱类及(ji)广谱抗生素等药物的利用对胃(wei)肠道有刺激感化，可(ke)影响患者的食欲和胃(wei)肠道功效。别的，长期的低氧血症和/或高(gao)碳酸(suan)血症、胃(wei)肠道淤血等使胃(wei)肠道内的正常(chang)菌群平(ping)衡(heng)，影响食物的消化、汲取和利用。
怎样预(yu)防慢(man)阻肺患者发生营养不(bu)良
慢(man)阻肺患者日(ri)常(chang)要注(zhu)重饮食平(ping)衡(heng)，炊事种类多样化，平(ping)均每(mei)天摄取12种以上食物，每(mei)天的炊事应包括谷薯类、蔬果(guo)类、畜禽鱼蛋(dan)奶类、大豆坚果(guo)类等。开始(shi)保(bao)证摄取充足的能量。能量是慢(man)阻肺患者营养需求(qiu)的主体部份，满意能量需求(qiu)，便可(ke)降低其他构造成分的消耗，也能使其他营养素的利用率(lu)提高(gao)，同时保(bao)证了各种营养素的平(ping)衡(heng)摄取。对于日(ri)常(chang)炊事无(wu)法满意必要者，可(ke)挑选口服营养补充制剂或呼吸零碎(sui)疾病全营养配方食物。对于营养素的补充，应特(te)别注(zhu)重以下几点。
●注(zhu)重摄取充足的蛋(dan)白(bai)质。发起(qi)每(mei)日(ri)蛋(dan)白(bai)质的摄取量按1.0~1.5克/公斤体重举行补充。若患者继(ji)发呼吸道感染，乃至(zhi)呼吸衰竭等情况，可(ke)得当提高(gao)蛋(dan)白(bai)质的摄取量，但应幸免过分摄取，发起(qi)每(mei)日(ri)蛋(dan)白(bai)质摄取量为1.5~1.8克/公斤体重。
●高(gao)脂(zhi)饮食可(ke)减少二氧化碳的产(chan)生，对慢(man)阻肺患者有利，特(te)别是有高(gao)碳酸(suan)血症和通气(qi)受限的患者。对于稳按期慢(man)阻肺患者，引荐脂(zhi)肪供能占(zhan)总能量的20%~30%。
●碳水化合物正在人(ren)体内代谢会产(chan)生较多的二氧化碳，过量摄取碳水化合物可(ke)致使或加(jia)重二氧化碳潴(zhu)留，使呼吸难题症状加(jia)重。是以，不(bu)发起(qi)慢(man)阻肺患者过量摄取富含碳水化合物的主食。
●慢(man)阻肺患者体内抗氧化剂（如维生素A、维生素C、维生素E及(ji)β-胡萝卜素）程度降低，是以饮食中应供给富含此类营养素的食物，如动物肝脏、乳成品(pin)、鱼油、植物油、坚果(guo)、水果(guo)、蔬菜等；必要时，可(ke)给予营养补充剂，以应对机体的高(gao)代谢状态。
●咳嗽、吐痰难者，可(ke)得当添加(jia)水分的摄取，每(mei)天饮水2000~2500毫升，促使痰液稀释，利于咳出，改善咳嗽、咳痰症状；急性期或伴感染存正在的体液潴(zhu)留患者，应正在医护人(ren)员的引导(dao)下控制液体量的摄取，防止加(jia)重肺水肿。
慢(man)阻肺患者日(ri)常(chang)饮食和生存的注(zhu)重事项
●饮食宜清淡、易消化，少许(xu)多餐，幸免清淡，不(bu)宜过饱、过咸；戒烟、酒，慎食辛辣、刺激性食物，不(bu)喝含CO2的饮料，少吃海鲜和油炸食物，以幸免刺激气(qi)道，引起(qi)咳嗽，负气(qi)促加(jia)重。
●有明显(xian)缺氧的慢(man)阻肺患者，可(ke)挑选正在餐前或餐后做吸氧医治。
●注(zhu)重保(bao)暖，幸免受凉(liang)，预(yu)防伤风。
●改善环境(jing)卫生，幸免烟雾、粉尘和刺激性气(qi)体对呼吸道的影响。
●充足休(xiu)息和得当举行户外流动，保(bao)持心境(jing)愉悦，有利于改善食欲，添加(jia)营养素的消化汲取，提高(gao)机体营养和代谢程度，增强(qiang)体质和抵抗力。
慢(man)阻肺的2个误区
误区1：吸烟危害(hai)被强(qiang)调。
有些慢(man)阻肺患者认为医生强(qiang)调了吸烟的危害(hai)，如“有些人(ren)一辈子吸烟，身材依然很康健”。有些患者则(ze)认为，正在住院期间应戒烟，病情稳定出院后可(ke)继(ji)承少许(xu)吸烟。
烟草是慢(man)阻肺最重要的环境(jing)发病因素，烟草中含有的多种有害(hai)物质可(ke)以负气(qi)道黏(nian)液分泌增加(jia)、降低气(qi)道自净能力和添加(jia)气(qi)道阻力，希望患者们(men)重视！
误区2：慢(man)阻肺患者不(bu)能运动。
很多慢(man)阻肺患者认为运动会致使呼吸难题、疲乏有力，自己必要静养，不(bu)相宜运动。
事实上，慢(man)阻肺患者经由医治，病情稳定后可(ke)以举行规(gui)律的身材锻炼，经常(chang)锻炼身材有助于保(bao)持有氧耐力，防止心血管(guan)和肌肉功效平(ping)衡(heng)。有研讨表明，身材流动活泼的慢(man)阻肺患者较少因病情加(jia)重住院。中低强(qiang)度运动非常(chang)适合慢(man)阻肺患者，如步行、慢(man)跑(pao)、打太极拳(quan)和跳广场舞等。
（人(ren)卫康健）